2-10min

Demie vie 1h

Le lévosimendan est un médicament combinant des propriétés inotropes, vasodilatatrices, et des effets protecteurs myocardiques. Il va se positionner sur une partie de la troponine C, accessible seulement lorsqu’elle a modifié sa conformation après avoir fixé le calcium. La présence du levosimendan va stabiliser la protéine sous cette forme. Le levosimendan n’influe pas sur la liaison de la troponine C avec le calcium. Il ne prolonge donc pas la relaxation et n’altère pas la diastole. Il n’est actif que si la troponine C est dans la bonne conformation, c’est-à-dire pendant la systole. Son action est dépendante de la concentration en calcium dans la cellule.1 Comme la plupart des inotropes, le levosimendan est aussi un vasodilatateur. Cette action passe par l’activation de canaux potassiques (K-ATP). Les activateurs des canaux K-ATP, notamment le nicorandil, sont des vasodilatateurs coronariens et ont une action anti-ischémique. Le levosimendan se présente donc comme un inotrope qui augmente la force contractile du myocarde sans modifier la consommation d’énergie du cœur ni induire d’épisode ischémique.

Métabolisme hépatique. Elimination 50% urinaire 50% digestive