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nimodipine
nimotop
cp de 30mg
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Posologies

PO
La posologie usuelle est de 2 comprimés toutes les 4 heures soit 360 mg par jour. La durée habituelle de traitement est de 3 semaines

Interaction cytochrome

1A2
2B6
2C8
2C9
2C19
2D6
2E1C9
3A4/5
PGP

Indications

Prévention des déficits neurologiques ischémiques sévères consécutifs à une hémorragie sous arachnoïdienne d'origine anévrismale.

Contre-indications

- Hypotension artérielle
- association phénobarbital, la phénytoïne ou la carbamazépine et rifampicine

Effets indésirables

hypotension artérielle
- tachycardie
- thrombopénie
- Oedemes périphériques
- allergie (rare)

Pharmacologie

Délai
1h
Durée
demi vie 1,5h
Action
La nimodipine est une dihydropyridine possédant, comme tous les médicaments appartenant à cette classe thérapeutique, une activité « antagoniste du calcium ». Elle inhibe l'entrée du flux calcique au niveau des cellules musculaires lisses des vaisseaux. Cette activité s'exerce préférentiellement au niveau du lit artériel cérébral. La nimodipine exerce une action spasmolytique et vasodilatatrice au niveau des petites artères cérébrales qui provoque une augmentation des flux sanguins cérébraux et une plus grande résistance à l'hypoxie. Ceci est particulièrement net lors des spasmes des vaisseaux cérébraux consécutifs à une hémorragie méningée.
Metab.
Métabolisme hépatique (CYP450 3A4) puis élimination équilibrée biliaire et urinaire
Biodi.
5-15% car fort effet de premier passage hépatique

Références

- https://crediblemeds.org/,
- https://lecrat.fr/,
- https://www.vidal.fr,
- https://sfar.org/nicardipine,
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr,
- http://sitegpr.com/fr
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