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vancomycine
vancocine
Flacon de 500mg et 1g
grossesse
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ped

Posologies

PO
Colite à clostridium difficile toxinogène 125mgx4/24h PO
IV
Antibioprophylaxie per opératoire avec indication à l'utilisation de vancomycine: 30mg/kg (poids réel) sans dépasser 2g, à l'induction sur 60min
pas de réinjections
IVSE
Débuter simultanément 15mg/kg (poids réel) IVL sur 1h et 40mg/kg/24h (poids réel) IVSE.
la correction de la posologie IVSE s'effectue à l'aide du taux résiduel/plateau plasmatique
Objectif plateau: 20-40mg/L.
Administrer sur voie veineuse centrale si concentration >5mg/mL

Adapatations spécifiques

Aucune adaptation à la fonction rénale, contrôler le taux de plateau quotidiennement.
- Administrer sur voie veineuse centrale si C>5mg/mL
- Attention veinotoxique (Vésicant) si >10mg/mL

Indications

Traitement prophylactique ou curatif d'une infection bactérienne sensible à la vancomycine
- Alternative aux betalactamines couvrant l'ensemble des CG+, diffusion médiocre, inefficace sur les BGN

Contre-indications

- Allergie
- Eviter en cas d'alternative pendant la grossesse

Effets indésirables

- Toxicité : Red man syndrome(dépendante de la vitesse d'administration), phlébite locale, Ototoxicité, néphrotoxicité (taux plasmatique et temps d'exposition)

Pharmacologie

Durée
demi vie de 6h
Action
Glycopeptide. Blocage synthèse du Peptido-glycane bactérien(10x moins efficace péni M). Fixe le motifD-Ala-D-Ala. Bactericide temps dépendant. Produit par des bactéries du genre streptomyces
Metab.
Elimination à 80% urinaire sous forme inchangée
Biodi.
<10%

Diffusion tissulaire

Osseuse
Prostatique
Urinaire
Cérébrale
Cutanée
Pulmonaire

Spectre d'activité

Cocci Gram +
Streptocoque ACGF
Streptocoque B
Pneumocoque
E. Faecalis
E. Faecium
SASM
SARM
Bacille Gram +
L. monocytogenes
Corynebacterium
Nocardia
Cocci Gram -
Meningocoque
Gonocoque
Haemophilus
Bacille Gram -
Enterobactérie Gpe 1
Enterobactérie Gpe 2
Enterobactérie Gpe 3
Enterobactérie Gpe 4
Céphalo. déréprimée
BLSE
P. aeruginosa
Bordetella
Bartonella
Brucella
Moraxella
Anaérobie
Bacteroides fragilis
Fusobacterium
Porphyromonas
Prevotella
Clostridium spp
C. Difficile
Propionibacterium
Actinomyces
Peptostreptococcus
Atypique
Legionella
Mycoplasma
Chlamydiae
Coxiella
Mycobactérie
M.tuberculosis
A. baumannii
Spirochète
Leptospira
Treponema
Borrelia

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
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