TEICOPLANINE (antibiotique / infectiologie)

Posologies

IVSE

Débuter à 6mg/kg/24h (/12h si infection sévère) (poids réel) IVL sur 5 à 30min, à partir de J4 diminuer à 3mg/kg/24h (poids réel) IVL (dosage à adapter à la résiduelle)
Objectif résiduelle 10-30mg/L à partir de J4

Adapatations spécifiques

Aucune adaptation à la fonction rénale jusqu'au 4e jour de traitement, puis diviser doses par 2 si DFG 30-80, et divisers les doses par 3 chez les dialysés et IRC <30 de DFG
contrôler le taux résiduel toutes 24h à partir du 4e jour pour adapter les doses quotidiennes

Indications

Traitement prophylactique ou curatif d'une infection bactérienne sensible à la teicoplanine
- Alternative aux betalactamines couvrant l'ensemble des CG+, diffusion médiocre, inefficace sur les BGN

Contre-indications

- Allergie
- Eviter en cas d'alternative pendant la grossesse

Effets indésirables

- Cytopénies
- anaphylaxie
- troubles digestifs
- Ototoxicité
- néphrotoxicité

Pharmacologie

Durée

demi vie de 100 à 170h

Action

Glycopeptide. Blocage synthèse du Peptido-glycane bactérien(10x moins efficace péni M). Fixe le motifD-Ala-D-Ala. Bactericide temps dépendant. Produit par des bactéries du genre streptomyces. Meilleure diffusion osseuse que la vancomycine

Metab.

Elimination à 80% urinaire sous forme inchangée

Biodi.

<10%

Diffusion tissulaire

Osseuse

Prostatique

Urinaire

Cérébrale

Cutanée

Pulmonaire

Spectre d'activité

Cocci Gram +

Streptocoque ACGF

Streptocoque B

Pneumocoque

E. Faecalis

E. Faecium

SASM

SARM

Bacille Gram +

L. monocytogenes

Corynebacterium

Nocardia

Cocci Gram -

Meningocoque

Gonocoque

Haemophilus

Bacille Gram -

Enterobactérie Gpe 1

Enterobactérie Gpe 2

Enterobactérie Gpe 3

Enterobactérie Gpe 4

Céphalo. déréprimée

BLSE

P. aeruginosa

Bordetella

Bartonella

Brucella

Moraxella

Anaérobie

Bacteroides fragilis

Fusobacterium

Porphyromonas

Prevotella

Clostridium spp

C. Difficile

Propionibacterium

Actinomyces

Peptostreptococcus

Atypique

Legionella

Mycoplasma

Chlamydiae

Coxiella

Mycobactérie

M.tuberculosis

A. baumannii

Spirochète

Leptospira

Treponema

Borrelia

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- https://sfar.org/mise-a-jour-de-la-rfe-antibioprophylaxie-2017/