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nitrofurantoïne
furadantine
gel. 50mg
grossesse
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Posologies

PO
Cystite non compliquée: 100mgx3/24h (6cp)

Adapatations spécifiques

Au cours d’un traitement par nitrofurantoïne, les patientes qui développent des signes d’atteinte pulmonaire (notamment toux, gêne respiratoire), d’atteinte hépatique (notamment nausées, ictère, démangeaisons, tendance au saignement, trouble de la conscience ou de la vigilance), et/ou de symptômes d’hypersensibilité doivent arrêter immédiatement le traitement et bénéficier rapidement d’une prise en charge adaptée.

Indications

Traitement curatif des infections urinaires à germe sensible
- Alternative aux betalactamines avec diffusion tissulaire médiocre excepté les urines, pour le traitement de certains strpto, staphylocoques et BGN, possible épargne des carbapénèmes face aux BLSE

Contre-indications

- Allergie
- DFG<60
- enfants<6ans
- Déficit en G6PD
- Maladie coeliaque
- Fin de grossesse

Effets indésirables

- Réactions allergiques
- DRESS
- Troubles digestifs
- Pneumopathies aiguës
- Fibrose pulmonaire
- Hépatite auto immune
- Cytopénies
- Coloration brune des urines

Pharmacologie

Durée
Demi vie <1h
Action
La nitrofurantoïne est convertie par les nitroréductases bactériennes en intermédiaires électrophiles qui inhibent le cycle de l'acide citrique ainsi que la synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines.
Metab.
Elimination urinaire sous forme inchangée 40%, 60% intestinale
Biodi.
>50%

Diffusion tissulaire

Osseuse
Prostatique
Urinaire
Cérébrale
Cutanée
Pulmonaire

Spectre d'activité

Cocci Gram +
Streptocoque ACGF
Streptocoque B
Pneumocoque
E. Faecalis
E. Faecium
SASM
SARM
Bacille Gram +
L. monocytogenes
Aucne donnée
Corynebacterium
Aucne donnée
Nocardia
Aucne donnée
Cocci Gram -
Meningocoque
Gonocoque
Haemophilus
Aucne donnée
Bacille Gram -
Enterobactérie Gpe 1
Enterobactérie Gpe 2
Enterobactérie Gpe 3
Enterobactérie Gpe 4
Céphalo. déréprimée
BLSE
P. aeruginosa
Bordetella
Aucne donnée
Bartonella
Aucne donnée
Brucella
Aucne donnée
Moraxella
Aucne donnée
Anaérobie
Bacteroides fragilis
Fusobacterium
Aucne donnée
Porphyromonas
Aucne donnée
Prevotella
Aucne donnée
Clostridium spp
Aucne donnée
C. Difficile
Aucne donnée
Propionibacterium
Aucne donnée
Actinomyces
Aucne donnée
Peptostreptococcus
Aucne donnée
Atypique
Legionella
Mycoplasma
Chlamydiae
Coxiella
Mycobactérie
M.tuberculosis
A. baumannii
Spirochète
Leptospira
Aucne donnée
Treponema
Aucne donnée
Borrelia
Aucne donnée

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- http://sitegpr.com/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470526/
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