CEFTRIAXONE (antibiotique / infectiologie)

Posologies

IV

2g/24h à J0 puis 1g/24h pour une pyélonéphrite simple/pneumonie communautaire grave/Angiocholite/cholecystite/abcès hépatique à pyogène/Infection génitale haute de la femme
50mg/kg IVL si purpura fulminans
500mg IVL monodose si urétrite à gonocoque

IM

50mg/kg IM si purpura fulminans
500mg IM monodose si urétrite à gonocoque

Indications

Traitement curatif d'une infection bactérienne sensible à la ceftriaxone
- Betalactamine de large spectre couvrant BGN et anaerobies, beaucoup de CG+, avec bonne diffusion tissulaire, mis en échec par les pénicillinases de haut niveau et céphalosporinases

Contre-indications

Allergie
5% d'allergie croisée avec pénicilline

Effets indésirables

- Réactions allergiques
- toxidermies
- Test de coombs positif
- encéphalopathies/convulsions si surdosage,
- néphrites interstitielles

Pharmacologie

Durée

Demi vie 8h

Action

Cephalosporine de 3e génération. Inhibiteur de la synthèse du peptidoglycane via la PLP (D-D transpeptidase). Agit comme faux substrat de la PLP avec liaison irrersible. Bactericide Temps dépendant

Metab.

60% excrétée sous forme inchangée dans les urines, 40% sous forme inchangée dans la bile, cycle entéro hépatique, transformation en métabolites inactifs par la flore intestinale

Diffusion tissulaire

Osseuse

Prostatique

Urinaire

Cérébrale

Cutanée

Pulmonaire

Spectre d'activité

Cocci Gram +

Streptocoque ACGF

Streptocoque B

Pneumocoque

E. Faecalis

E. Faecium

SASM

SARM

Bacille Gram +

L. monocytogenes

Corynebacterium

Nocardia

Cocci Gram -

Meningocoque

Gonocoque

Haemophilus

Bacille Gram -

Enterobactérie Gpe 1

Enterobactérie Gpe 2

Enterobactérie Gpe 3

Enterobactérie Gpe 4

Céphalo. déréprimée

BLSE

P. aeruginosa

Bordetella

Bartonella

Brucella

Moraxella

Anaérobie

Bacteroides fragilis

Fusobacterium

Porphyromonas

Prevotella

Clostridium spp

C. Difficile

Propionibacterium

Actinomyces

Peptostreptococcus

Atypique

Legionella

Mycoplasma

Chlamydiae

Coxiella

Mycobactérie

M.tuberculosis

A. baumannii

Spirochète

Leptospira

Treponema

Borrelia

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- http://sitegpr.com/