CEFOTAXIME (antibiotique / infectiologie)

Posologies

IV

2gx3 /24h à J0 puis 1gx3/24h pour une pyélonéphrite simple/pneumonie communautaire grave/Angiocholite/cholecystite/abcès hépatique à pyogène/Infection génitale haute de la femme
50mg/kg IVL si purpura fulminans
300mg/kg/24h en 6 à 6 injections si méningite à méningocoque ou pneumocoque

Indications

Traitement curatif d'une infection bactérienne sensible à la cefotaxime
- Betalactamine de large spectre couvrant BGN et anaerobies, beaucoup de CG+, avec bonne diffusion tissulaire, mis en échec par les pénicillinases de haut niveau et céphalosporinases

Contre-indications

Allergie
5% d'allergie croisée avec pénicilline

Effets indésirables

- Réactions allergiques
- toxidermies
- encéphalopathies/convulsions si surdosage
- néphrites interstitielles
- test de coombs positif

Pharmacologie

Durée

40min

Action

Cephalosporine de 3e génération. Inhibiteur de la synthèse du peptidoglycane via la PLP (D-D transpeptidase). Agit comme faux substrat de la PLP avec liaison irrersible. Bactericide Temps dépendant

Metab.

90% élimiation dans les urines avec et sans métabolisme, 10% bilaire

Diffusion tissulaire

Osseuse

Prostatique

Urinaire

Cérébrale

Cutanée

Pulmonaire

Spectre d'activité

Cocci Gram +

Streptocoque ACGF

Streptocoque B

Pneumocoque

E. Faecalis

E. Faecium

SASM

SARM

Bacille Gram +

L. monocytogenes

Corynebacterium

Nocardia

Cocci Gram -

Meningocoque

Gonocoque

Haemophilus

Bacille Gram -

Enterobactérie Gpe 1

Enterobactérie Gpe 2

Enterobactérie Gpe 3

Enterobactérie Gpe 4

Céphalo. déréprimée

BLSE

P. aeruginosa

Bordetella

Bartonella

Brucella

Moraxella

Anaérobie

Bacteroides fragilis

Fusobacterium

Porphyromonas

Prevotella

Clostridium spp

C. Difficile

Propionibacterium

Actinomyces

Peptostreptococcus

Atypique

Legionella

Mycoplasma

Chlamydiae

Coxiella

Mycobactérie

M.tuberculosis

A. baumannii

Spirochète

Leptospira

Treponema

Borrelia

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- http://sitegpr.com/