RIVAROXABAN (anticoagulant / hematologie)

hematologie anticoagulant

rivaroxaban

xarelto

cp de 10, 15 et 20mg

Posologies

- Prévention de la thrombophlébite post PTH ou PTG: 10mg/j PO
- Traitement curatif d'une thrombophlébite ou embolie pulmonaire: 15mgx2/j/21j puis 20mg/j PO
- Anticoagulation d'une Fibrillation atriale sans valvulopathie/prothèse valvulaire: 20mg/j PO

Adapatations spécifiques

Attention si utilisation conjointe avec des inhibiteurs du CYP3A4
Dosage normal curatif entre 180-340ng/mL
Un anti Xa et un TP normal suggère un dosage de rivaroxaban<30ng/mL

Interaction cytochrome

1A2

2B6

2C8

2C9

2C19

2D6

2E1C9

3A4/5

PGP

Indications

Anticoagulation

Contre-indications

- Insuffisance rénale avec DFG <15mL/min
- Insuffisance hépatocellulaire

Effets indésirables

- Syndrome hémorragique

Pharmacologie

Délai

2 à 4h

Durée

1/2 vie de 10h

Action

Anticoagulant oral direct. Inhibiteur direct hautement sélectif du facteur Xa. L'inhibition du facteur Xa interrompt les voies intrinsèques et extrinsèques de la cascade de coagulation sanguine. Non dialysable

Metab.

1/3 éliminé par voie rénale sans métabolisme. 2/3 métabolisme hépatique (CYP33A4, CYP2J2) avec 50% élimination rénale et 50% digestive

Biodi.

90%

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr