ENOXAPARINE (anticoagulant / hematologie)

hematologie anticoagulant

enoxaparine

lovenox

4000UI/0,4mL

Posologies

Syndrome coronarien aigu ST+ après thrombolyse: 3000UI IVD

- A visée préventive: 4000UI/24h en SC
- si IMC>30 à visée préventive: envisager 4000UI/12h SC
- A visée curative: 100UI/kg/12h SC

Adapatations spécifiques

0,1mL=1000UI
- Ne pas dépasser 15 000 UI/12h
Surveillance plaquettaire 1x/semaine pendant 1 mois nécessaire.
Mesure de l'activité anti Xa nécessaire si traitement curatif et : IRC<60 DFG ou poids extrème ou femme enceinte
Objectifs d'anti Xa curatif (mesuré à h+4 après la 3e injection): entre 0,6 et 1UI/mL

Indications

Anticoagulation

Contre-indications

- Antécédant de thrombopénie induite par l'héparine
- Insuffisance rénale chronique avec DFG<15mL/min hors anticoagulation du circuit d'hémodialyse

Effets indésirables

-Syndrome hémorragique
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Acidose métabolique tubulaire type IV et hyperkaliémie (Hypoaldostéronisme)

Pharmacologie

Délai

3h SC

Durée

1/2 vie de 3-6h

Action

Héparine de bas poids moléculaire, GAG sulfaté extrait que la muqueuse intestinale de porc. Inhibition de l'activité du FXa (90%), très peu du FII(10%), par l'intermédiaire de l'antithrombine III

Metab.

Elimination rénale après métabolisme hépatique

Biodi.

90%

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- http://sitegpr.com/