90 min SC sur la glycémie

24h sur la glycémie

Insuline glargine d'action lente. L’insuline stimule la glycogenèse, la lipogénèse et diminue la glycogénolyse et la néoglucogénèse. Deux modifications par rapport à l’insuline humaine ont été apportées :l’addition de deux arginines en B31 et B32 à l’extrémité de la chaîne B et la subsitution d’une asparagine par une glycine en A21 à l’extrémité de la chaîne A. Ces modifications rendent la glargine plus soluble à un pH légèrement acide, et bien moins au pH physiologique du tissu sous-cutané. Après injection sous-cutanée, l’insuline glargine précipite, ce qui entraîne retarde l'absorption et donc une durée d’action prolongée. Son activité apparaît après quatre heures environ, ne présente pas de pic (avantage pour une insuline lente) et persiste plus de 24 heures.

L’insuline est inactivée par des biotransformations enzymatiques : hydrolyse par des métalloprotéinases et réduction, c’est-à-dire rupture des liaisons S – S. L’élimination rénale d’insuline est faible car, après filtration, elle est réabsorbée par le tubule.