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methyldopa
aldomet
cp de 250mg
grossesse
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qtlong
rein
ped

Posologies

PO
250mg 1 à 3x /24h puis augmentation progressive (max 3g/j) PO

Indications

- Hypertension artérielle du per partum

Contre-indications

- Allergie
- Hypotension artérielle
- dépression
- hépatopathie aigue ou cirrhose
- anémie hémolytique
- phéochromocytome ou paragangliome
- porphyrie

Effets indésirables

- Hypotension
- bradycardie
- troubles neuropsychiatriques
- sédation
- Troubles digestifs
- hépatite cytolytique
- test de coombs positif (15%)
- anémie hémolytique
- pancytopénie
- syndrome parkinsonien

Pharmacologie

Délai
<4h
Durée
<36h
Action
La méthyldopa est un antihypertenseur central qui inhibe le tonus sympathique : la baisse de la pression artérielle résulte de la stimulation des récepteurs alpha2-adrénergiques centraux, éventuellement par l'intermédiaire de « faux neurotransmetteurs ». L'énantiomère S de la méthyldopa est un inhibiteur compétitif de l'enzyme LAAD, qui convertit la L-DOPA en dopamine. La L-DOPA peut traverser la barrière hémato-encéphalique et la méthyldopa peut donc avoir des effets similaires. La LAAD la convertit en alpha-méthyldopamine, un faux précurseur de la norépinéphrine, qui réduit à son tour la synthèse de la norépinéphrine dans les vésicules. La dopamine bêta hydroxylase (DBH) convertit l'alpha-méthyldopamine en alpha-méthylnorépinéphrine, qui est un agoniste du récepteur présynaptique α2-adrénergique provoquant l'inhibition de la libération des neurotransmetteurs.
Metab.
Elimination urinaire 60% sous forme inchangée
Biodi.
50 % PO

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- http://sitegpr.com/
paperdoc
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