DIGOXINE (anti arythmique / cardiologie)

cardiologie anti arythmique

digoxine

hemigoxine

0,5mg/2mL / cp de 0,25mg

Posologies

Dose d'entretien: 0,25mg/j

0,5 à 1mg/24h

Interaction cytochrome

1A2

2B6

2C8

2C9

2C19

2D6

2E1C9

3A4/5

PGP

Indications

- Ralentissement d'une FA ou flutter en cas de contre indication ou d'échec des betabloquants

Contre-indications

- BAV haut degré non appareillés
- TV.FV
- ACFA/Flutter + WPW
- Hypokéliémie, hypercalcémie, hypomagnésémie
- en association à du calcium IV

Effets indésirables

- Bradycardie
- Hyperexitabilité ventriculaire si surdosage
- Troubles digestifs si surdosage
- troubles du bilan hépatique
- Céphalées
- Aspect en cupule du segment ST sur l'ECG (traduit une imprégnation digitalique et nullement un surdosage)

Pharmacologie

Délai

<30min IV, <2h PO

Durée

demi vie 36h

Action

Les digitaliques (digoxine, digitaline) sont des substances extraites d’une plante (la digitale) utilisée pour ralentir la réponse ventriculaire d’une fibrillation atriale. Ils inhibent une enzyme membranaire des cellules contractiles (la pompe Na+/K+ ATPase dépendante) et stimulent le centre bulbaire du pneumogastrique (vagomimétiques). Ils sont faiblement tonicardiaques (inotrope positif), ralentissent la conduction dans le nœud AV (dromotrope négatif) et dépriment l’automatisme atrial (bathmotrope négatif). Ils peuvent favoriser une dysfonction sinusale. Ils ne modifient pas la conduction intraventriculaire. Il n’y a donc jamais induction de bloc de branche ou bloc infra-nodal (type Mobitz 2). Augmentation de l'excitabilité de la fibre myocardique aux doses suprathérapeutiques

Metab.

Elimination rénale, majoritairement sans métabolisme

Biodi.

75%

Références

- https://lecrat.fr/,
- https://www.vidal.fr/,
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr