AMIODARONE (anti arythmique / cardiologie)

cardiologie anti arythmique

amiodarone

cordarone

150mg/3mL / cp de 200mg

Posologies

Troubles du rythme ventriculaire et supraventriculaire: 200mg x3-5/24h en traitement d'attaque (7j) puis 200mg 1-2x/j en entretien

Arrêt cardiorespiratoire avec rythme chocable: 300mg IVD entre le 3e et 4e CEE, puis 150mg IVD si nécessaire entre le 5e et 6e CEE

IVSE

Sur voie veineuse centrale : Troubles du rythme ventriculaires et supraventriculaires mal tolérés hémodynamiquement:
5mg/kg sur 30min à 2h, puis 600 à 800mg/24h

Adapatations spécifiques

Attention inhibiteur cytochrome 2C9/2D6/3A4/PgP
- Administrer sur voie veineuse centrale si C>2mg/mL
- A diluer dans du G5%
- Irritant mais non vésicant si extravasation

Interaction cytochrome

1A2

2B6

2C8

2C9

2C19

2D6

2E1C9

3A4/5

PGP

Indications

- Troubles du rythme cardiaque ventriculaires et supraventriculaires mal tolérés (hors TdP)
- Arrêt cardiaque réfractaire avec rythme chocable

Contre-indications

- Intoxication aux anesthésiques locaux,
- grossesse,
- Troubles conductifs sans PM
- QT long,
- torsade de pointes,
- dysthyroïdies

Effets indésirables

- Bradycardie
- Hypotension
- Pneumopathies interstitielles diffuses
- troubles du bilan hépatique
- dysthyroïdies

Pharmacologie

Délai

30sec

Durée

3-80h

Action

Allongement de la phase 3 du potentiel d'action cardiaque par ralentissement du courant potassique. Diminution de l'automatisme sinusal. Ralentissement de la conduction sino-auriculaire, auriculaire et nodale. Effet anti adrénergique non compétitif alpha et beta sans effet inotrope négatif. Anti arythmique de classe III.

Metab.

Métabolisme hépatique CYP3A4 et 2C8, élimination biliaire

Biodi.

70%

Références

- https://lecrat.fr/,
- https://crediblemeds.org/
- https://www.vidal.fr/,
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr