ACIDE ACETYLSALICYLIQUE (anti aggregant / cardiologie)

cardiologie anti aggregant

acide acetylsalicylique

kardegic/resitune/aspegic

500mg/5mL / sachet de 75mg

Posologies

- Dose de charge J0 syndrome coronarien aigu: 250mg PO
- Péricardite aiguë virale: 750-1000 mg, 3 fois/j pendant 1 à 2 semaines
- Autres indications 75-160mg/j PO

- Dose de charge J0 syndrome coronarien aigu: 250mg IV

Adapatations spécifiques

Prudence si association à d'autres anti aggrégants/AINS/anticoagulants

Indications

- Syndrome coronarien aigu avec ou sans mise en place de stent (bithérapie)
- Prévention primaire d'un évènement athérothrombotique en cas de facteurs de risques cardio vasculaires
- Prévention secondaire d'un évènement athérothrombotique (AVC, SCA, AOMI, revascularisation coronaire)
- Prévention d'un RCIU vasculaire en cas d'antécédent de pré éclampsie
- Maladie de Vaquez/Thrombocytémie essentielle
- SALP en prévention primaire
- Vascularites

Contre-indications

- Hémorragie active
- Insuffisance hépato-cellulaire
- Ulcère gastro duodénal
- Femme enceinte à partir du 6ème mois

Effets indésirables

- Syndrome hémorragique
- Syndrome de Reye si enfant avec virose active

Pharmacologie

Délai

30min si dose de charge. Jusqu'à 48h si faible dose.

Durée

48h. Demi vie dose dépendante(Si arrêt avant procédure chirurgicale compter 3j d'arrêt pleins)

Action

Inhibiteur de l'activation plaquettaire: en bloquant par acétylation la cyclooxygénase plaquettaire elle inhibe la synthèse du thromboxane A2. Au dela de 300mg/j l'activité inhibitrice n'augmente que très peu. Effet anti inflammatoire

Metab.

Transformation des salicylates plasmatiques en métabolites actifs au niveau hépatique (conjugaison/hydroxylation). Elimination rénale, dépendante du pH urinaire

Biodi.

60-90%

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- ESC 2004
- RFE Sfar 2018/GIHP/GHFT