NEOSTIGMINE (curares non depolarisants / antidote)

antidote curares non depolarisants

neostigmine

prostigmine

0,5mg/1mL

Posologies

- 40µg/kg (poids idéal) IVD après l'obtention de 4/4 réponses au curamètre (après administration de 20µg/kg d'atropine)
- 20ug/kg (poids idéal) IVD après l'obtention de 4/4 réponses au curamètre avec un T4/T1>50%
- Traitement d'un syndrome d'Ogilvie: 2mg IVL sur 5minutes, à répéter si besoin, sous surveillance scopée

Indications

Décurarisation en cas de curarisation par curares non dépolarisants
- Traitement de fond de la myasthénie
- Traitement d'un syndrome d'Ogilvie

Contre-indications

- Bronchospasme per opératoire
- asthme et BPCO spastique
- Maladie de Parkinson
- majoration du blocage induits par les curares dépolarisants
- Coronarien instable (utilisation conjointe d'atropine pour la décurarisation)

Effets indésirables

- Bradycardie sévère
- bronchospasme
- diaphorèse
- sialorrhée
- diarrhées

Pharmacologie

Délai

1min

Durée

<1h

Action

Inhibition réversible des acétylcholinestérases au sein des fentes synaptiques cholinergiques

Metab.

Estérases plasmatiques non spécifiques

Biodi.

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr