ANDEXANET ALPHA (AOD Anti Xa / antidote)

antidote AOD Anti Xa

andexanet alpha

ondexxya

200mg

Posologies

- Si Rivaroxaban <10mg: 400mg à raison de 30mg/min, puis 4mg/min pendant 120 min (total 5 flacons)
- Si Rivaroxaban >10mg et (<8h ou inconnu): 800mg à raison de 30mg/min, puis 8mg/min pendant 120 min (total 9 flacons)
- Si Apixaban <5mg: 400mg à raison de 30mg/min, puis 4mg/min pendant 120 min (total 5 flacons)
- Si Apixaban >5mg et (<8h ou inconnu): 800mg à raison de 30mg/min, puis 8mg/min pendant 120 min (total 9 flacons)

Indications

Réversion des effets anticoagulants en raison d’une hémorragie incontrôlée ou menaçant le pronostic vital des patients traités par rivaroxaban et apixaban

Contre-indications

- Allergie

Effets indésirables

- Urticaire
- Cépharlées
- Allergie
- Evènements emboliques artériels et veineux
- toux, dyspnée
- Troubles digestifs

Pharmacologie

Délai

<5min -94% d'activité anti Xa

Durée

demi vie 5-7h

Action

L’andexanet alfa est une forme recombinante de la protéine humaine Xa qui a été modifiée pour inhiber l’activité enzymatique du FXa. La sérine du site actif a été remplacée par de l’alanine, rendant la molécule incapable de se cliver et d’activer la prothrombine, et le domaine acide gamma-carboxyglutamique (Gla) a été retiré pour éliminer la capacité de la protéine à former le complexe prothrombinase, retirant ainsi tout effet anticoagulant. Le principal mécanisme d’action est la liaison à l’inhibiteur du FXa et la sequestration de celui-ci

Metab.

Elimination par catabolisme plasmatique des facteurs

Références

- https://lecrat.fr/,
- https://www.vidal.fr/,
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr