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morphine
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1mg/1mL / 10mg/1mL
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Posologies

PO
Douleur post opératoire: -forme à libération immédiate (ACTISKENAN ou ORAMORPH): 5 à 20mg toutes les 4 à 6h (1mg PO = 0.3mg IV)
-Forme à libération prolongée (SKENAN LP): 10 à 30 mgx2/24h
IV
Douleur post opératoire: Titration en salle de réveil: 0,1mg/kg en bolus puis 2mg/5minutes jusqu'à EVA<4, ne pas dépasser 15 à 20mg
-Relai d'une analgésie par rémifentanil per opératoire: 0,1mg/kg de poids idéal théorique IVD 30min avant la fin de l'intervention
SC
Douleur post opératoire: 5 à 10mg toutes les 4 à 6h (1mg SC équivaut à 0.6mg IV)
APD
Complément d'analgésie périmédullaire lombaire obstétricale pour l'obtention d'une analgésie de longue durée: 2mg
Rachi
Obtention d'une analgésie de longue durée: 100µg

Indications

Analgésie des douleurs post opératoires

Contre-indications

Insuffisance hépatocellulaire sévère avec encéphalopathie

Effets indésirables

- Dépression respiratoire
- myosis
- rétention d'urines
- constipation
- Nausées, vomissements
- Prurit
- Très faible risque de syndrome sérotoninergique

Pharmacologie

Délai
3-5min IV
<1h PO
6h Rachi
Durée
2-4 heures IV/PO(plus long si IHC ou IRC)
12-24h Rachi
Action
Agoniste opioïde
Metab.
Glucoro conjugaison hépatique puis élimination rénale
Biodi.
25% Orale, 100% IM

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
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