FENTANYL (opiaces et opioides / anesthesie)

anesthesie opiaces et opioides

fentanyl

sintenyl

500µ/10mL

Posologies

Traitement d'accès douloureux paroxystiques chez les patients adultes utilisant des morphiniques pour traiter les douleurs chroniques d’origine cancéreuse:
- ABSTRAL: 1cp sublingual de 100µg/14-30minutes jusqu'à analgésie efficace. Max 800µg en titration

2 µg/kg à l'induction anesthésique (en moyenne 100 à 200ug) puis réinjections bolus de 0,5µg/kg IVD (10µg IV = 1mg morphine IV)

Traitement des douleurs chroniques sévères qui nécessitent une administration continue au long cours d’opioïdes:
- DUROGESIC Patch: 12, 25, 50, 75 ou 100µg/h dans la circulation systémique
- changement de patch/72h

idem IV

Adapatations spécifiques

Demi vie augmentée si insuffisance hépatique
- antagonisable par la naloxone

Interaction cytochrome

1A2

2B6

2C8

2C9

2C19

2D6

2E1C9

3A4/5

PGP

Indications

Analgésie pour l'induction anesthésique et per opératoire
- Analgésie en oncologie

Effets indésirables

- Dépression respiratoire
- myosis
- rétention d'urines
- constipation
- cas décrits de syndrome sérotoninergiques (risque modéré) en association à d'autres molécules (e.g. amitriptyline, linezolide)

Pharmacologie

Délai

4-6min

Durée

40min

Action

Agoniste opioïde, 100 fois plus puissant que le la morphine

Metab.

Hépatique CYP3A4

Biodi.

33% Orale, 50% sublinguale, 65% intranasale, 92% transdermique, 100% IM

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr