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codéine
dafalgan codéine
cp de 30mg/500mg
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Posologies

PO
1 à 2 cp de 30mg/500mg toutes les 6h (8h si insuffisance rénale) (60mg PO = 10mg morphine PO)

Adapatations spécifiques

Contient du paracétamol

Interaction cytochrome

1A2
2B6
2C8
2C9
2C19
2D6
2E1C9
3A4/5
PGP

Indications

Traitement des douleurs d'intensité modérée à intense

Contre-indications

Enfant <18 ans post adénoïdectomie ou amygdalectomie
- Insuffisance hépatocellulaire sévère
- Asthme et insuffisance respiratoire

Effets indésirables

- Dépression respiratoire
- myosis
- rétention d'urines
- Constipation
- somnolence
- Spasme sphincter d'oddi
- Prurit
- cas décrits de syndrome sérotoninergiques (risque faible) en association à d'autres molécules (e.g. amitriptyline)

Pharmacologie

Délai
1h
Durée
4-6h
Action
Agoniste opioïde. La codéine est une prodrogue métabolisée en morphine par l’enzyme hépatique CYP2D6, son métabolite actif. En cas de déficit ou d’absence de cette enzyme, l’effet analgésique attendu ne sera pas obtenu. Il est estimé que jusqu’à 7% de la population caucasienne peut présenter ce déficit. Cependant, si le patient est un métaboliseur rapide ou ultra-rapide(1%asiatique, 30%Africain), il a un risque augmenté, même à dose thérapeutique, de développer des effets indésirables dus à la toxicité des opioïdes.
Metab.
Métabolisme hépatique et élimination urinaire 90%
Biodi.
>55% PO

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
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