ISOFLURANE (gaz anesthesique / anesthesie)

anesthesie gaz anesthesique

isoflurane

forane

Gaz anesthésiant 100/100mL

Posologies

Inhalé

- Entretien d'une anesthésie générale: 1,2%
à pondérer par l'âge, les données cliniques, le BIS et par les médicaments d'anesthésie utilisés en co-administration

Adapatations spécifiques

CAM à 1-1.3% chez l'adulte
CAM de 1-1.8% chez l'enfant
Coefficient de partition sang/gaz à 1,4

Interaction cytochrome

1A2

2B6

2C8

2C9

2C19

2D6

2E1C9

3A4/5

PGP

Indications

- Entretien d'une anesthésie générale

Contre-indications

- HTIC
- Neurochirurgie
- ATCD Hyperthermie maligne
- En association aux inducteurs du CYP450 2E1(isoniazide, ethanol..)

Effets indésirables

- Sédation, coma
- Nausées/vomissements
- Toux, bronchospasme(irritant bronchique), laryngospasme
- Apnée
- Tachycardie, arythmiess
- HTIC
- Hypotension/vasoplégie
- Hypertermie maligne (si prédispositions génétiques)
- Hypotonie utérine

Pharmacologie

Délai

30 sec

Durée

Dépendant de la durée d'exposition à l'isoflurane et de la fraction inspirée

Action

Gaz anesthésique halogéné dérivé de l'éther. Isomère de l'enflurane (localisation différente de l'atome de chlore). Méthyléthyléthers halogéné, modulateur allostérique positif des canaux GABA-A. Hypotonie utérine possible. Irritant des VAS comme tous les Méthyléthyléthers(isoflurane, desflurane, enflurane)

Metab.

Absorption pulmonaire rapide, élimination pulmonaire rapide sous forme inchangée 99,8%, 0.2% métabolisme hépatique(CYP450 2E1) en acide trifluoroacétique

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- https://doi.org/10.1016/j.emcar.2005.03.001