MEPIVACAINE (anesthesique local / anesthesie)

anesthesie anesthesique local

mépivacaïne

carbocaine

Posologies

Bloc Péribulbaire: 8-10mL de mépivacaïne 20mg/mL, Bloc rétrobulbaire: 2-4mL de mépivacaïne 20mg/mL

PeriN.

- ALR périphérique tronculaire de courte durée pour anesthésie chirurgicale:
Jusqu'à 30mL de mépivacaïne 1% ou 1,5%, la dose totale doit être inférieure à 5mg/kg

Adapatations spécifiques

Ne jamais dépasser 5 à 6mg/kg, -30% pour les personnes agées

Indications

- Injection périnerveuse dans le cadre d'une ALR tronculaire ou péri/retrobulbaire

Contre-indications

- Allergie
- BAV sévère non appareillé
- Porphyrie aiguë
- Epilepsie non contrôlée
- Administration intrathécale

Effets indésirables

- Diminution de l'automatisme cardiaque: Bradyarythmies
- TV, FV, ESV, ESSV
- Encéphalopathie: Gout métallique puis paresthésies, convulsions
- allergie
- choc cardiogénique et ACR par dissociation

Pharmacologie

Délai

10-30 minutes (lent)

Durée

1-3h

Action

Anesthésique local du groupe des amides de durée d'action standard. Sur le versant intra-cellulaire après avoir franchi la membrane neuronale sous forme non ionisée: Blocage des Canaux Na+ Voltage dépendants

Metab.

Metabolisme hépatique, Elimination renale inchangée (5%) et métabolisée (95%)

Références

- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr