PO
50-100mg/6h / si forme LP: 100-200mg/12h (50mg tramadol = 10mg morphine)
IV
50-100mg/6h
tramadol
contramal/topalgic
100mg/2mL / cp de 50mg et 100mg
Posologies
Interaction cytochrome
1A2
2B6
2C8
2C9
2C19
2D6
2E1C9
3A4/5
PGP
Indications
Analgésie
Contre-indications
- enfants<3ans
- Insuffisance hépatocellulaire sévère
- épilepsie mal contrôlée
- ne pas associer à l'ondansétron(diminution effet analgésique)
- ne pas associer avec une antalgique de palier 3 (agoniste compétitif)
- Insuffisance hépatocellulaire sévère
- épilepsie mal contrôlée
- ne pas associer à l'ondansétron(diminution effet analgésique)
- ne pas associer avec une antalgique de palier 3 (agoniste compétitif)
Effets indésirables
- Constipation
- nausées
- vomissements
- vertiges
- confusion
- convulsions si surdosage
-Bloc intracardiaque si surdosage (effet stabilisant de membrane)
- cas décrits de syndrome sérotoninergiques (risque modéré-élevéen association à d'autres molécules (e.g. amitriptyline, linezolide, bleu de méthylène)
- nausées
- vomissements
- vertiges
- confusion
- convulsions si surdosage
-Bloc intracardiaque si surdosage (effet stabilisant de membrane)
- cas décrits de syndrome sérotoninergiques (risque modéré-élevéen association à d'autres molécules (e.g. amitriptyline, linezolide, bleu de méthylène)
Pharmacologie
Délai
1-2h
Durée
>5h si forme LI, >12h si forme LP
Action
Mélange racémique de L et D tramadol. Les énantiomères dextrogyres inhibent la recapture de la sérotonine, les levogyres la recapture de la noradrénaline, les deux énantiomères sont des agonistes opioides faibles
Metab.
Le tramadol est une prodrogue métabolisée par le CYP2D6 (métaboliseurs lents et rapides dans la population) en O-desmethyltramadol ayant 6 fois plus d'affinité pour le récepteurs u aux opioïdes, puis élimination urinaire
Biodi.
100% PO, 70% après premier passage hépatique
Références
- https://lecrat.fr/
- https://www.vidal.fr/
- https://crediblemeds.org/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- http://sitegpr.com/
- DOI: 10.2165/00003088-200443130-00004
- https://www.vidal.fr/
- https://crediblemeds.org/
- http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- http://sitegpr.com/
- DOI: 10.2165/00003088-200443130-00004
